什么病可以引起腊肠指?
一、疾病概述 腊肠指(pearl hand),又称“链状指”(chain finger) “串珠状指”(spike finger)和“皱缩指”(shrunken finger)等,是一种较少见的遗传性手部畸形,表现为手指末节背侧出现大小不一的圆形凹陷,类似煮熟的糯米饭颗粒,即“腊肠”样改变(图1)。
该病为常染色体显性遗传,已发现多个基因与腊肠指的发生有关,其中以CTS24 gene(位于3号染色体短臂上)最为重要,其次还有RAD51B/Xrcc1L gene、PALM6/TRPM7 gene以及NDPK gene等[1-8]。 二、临床表现 患者通常于婴幼儿时期发病,手指未节出现腊肠样改变,部分病人也可出现掌指关节的半脱位,但一般无感觉障碍。由于症状较轻且无进行性发展,故对日常活动影响不大,也不易造成生活自理能力的丧失。若患者手指存在较厚的指甲,则可有嵌甲及甲沟炎表现。
三、诊断 根据病史、临床表现及家族史可作出初诊判断,之后再通过基因检测明确病因。
四、治疗 尚无特效疗法,主要予心理治疗,并尽可能保持手部干燥清洁,避免发生感染。若手指关节有轻度挛曲或僵硬感,则可给予理疗、热敷、按摩或药物熏蒸等,以增进血液循环,减轻症状;对明显萎缩变细的手指,则应加强肌肉锻炼,以防挛缩形成。
目前虽已有药物可用于遗传性手畸形的治疗,但因疗效尚不确切且有一定毒副作用,故不推荐使用。