狗狗库欣病可以治愈吗？
“库欣”，听到这个名称可能很多人有点陌生，但提到“皮质醇”应该就有一定了解了。 库欣综合征（Cushings syndrome）是由多种原因引起的肾上腺皮质激素分泌过多所致的一组临床症候群。 临床上较常见的病因是垂体ACTH细胞瘤，约占70%-80%，其他少见病因包括异位ACTH肿瘤、腺瘤或增生、非肿瘤性疾病如系统性红斑狼疮等。无论哪种病因，最终结果都是引起体内ACTH水平升高，导致肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤，从而引起糖类、蛋白和脂肪代谢紊乱，出现高血压、高血糖和高胆固醇血症。 随着病因研究的深入，该疾病的发生机制也逐渐清晰。 例如对于垂体来源的ACTH细胞瘤而言，通常发生在成年鼠（大鼠、小鼠）的垂体前叶，分为无功能型（AITC）和有功能型（FACT）两种，其中后者又可依据其细胞的异质性进一步分为3个亚型(FACT-α、FACT-β 和 FACT-γ)，各型的基因分子生物学特征有所差异，但均通过促进肾上腺皮质合成、分泌糖皮质激素（GC）发挥作用。临床上遇到这类病人时，常选用药物治疗与手术治疗两种方式。
目前，临床上对ACTH细胞瘤的治疗主要采取药物和手术两大方法。 对无法彻底切除的ACTH细胞瘤患者，大多需要长期、甚至终生服用药物治疗，而常用的药物主要有三种： 糖皮质激素类药物 包括泼尼松龙、地塞米松等，此类药物可通过抑制GC的生物合成来减少ACTH的分泌； 但因其具有免疫抑制作用，长期服用容易引起细菌和真菌感染，且药物作用时间较长，停药后易反弹，故不适合用于慢性、轻微型和早期病人的治疗，仅适用于严重病例和应急治疗。
促肾上腺皮质激素拮抗剂 包括醋酸去氨加压素（DDAVP）和醋酸赛庚啶，前者是通过增加中枢神经系统中的阿片肽，间接抑制下丘脑及垂体的GC分泌； 后者可直接刺激垂体ACTH细胞膜上的5羟色胺受体，因此有较强和快速的拮抗ACTH的作用，可用于所有类型的ACTH细胞瘤。值得注意的是在使用该药期间，因可能抑制GC的清除，故应注意补充GC。
另外，除了以上两种药物外，目前还有多种类似物制剂可供选择，如甲泼尼龙琥珀酸钠、倍他米隆钠等。这些药物经肾脏快速排泄，一般无蓄积作用，较少产生不良反应。 对于需要长期使用激素或拮抗剂的患者，应注意密切监测激素水平，一旦出现异常，应及时调整用药。 除上述治疗方法外，对于无法彻底切除肿瘤者还可采用放射疗法，虽可暂时抑制肿瘤生长，但疗效欠佳且难以控制。