狗狗对头孢过敏是什么症状?
头孢菌素类抗生素(Cephalosporins)是广谱抗菌药物,通过抑制细菌细胞壁的合成而达到杀菌作用。根据其作用方式的不同可分为第一代、第二代和第三代三代。不同代间的抗菌活性存在差异,但同一代间药物的作用特点相似并且有一定的交叉耐药性[1]。 临床上常用第一代的头孢唑林、第二代的头孢噻呋以及第三代的头孢拉定等。
目前对于头孢类药物过敏性休克的研究比较少见,文献中一般认为引起过敏性休克的药物多为青霉素G及其衍生物,如氨苄西林、苯唑西林、夫西西林等;头孢菌素与青霉素结构类似,有少数患者会对其中某些成分产生过敏反应[2-3]。头孢菌素引起的严重过敏反应包括皮疹、皮肤红斑、瘙痒,哮喘,喉头水肿,过敏性休克甚至死亡[4]。
临床研究表明,头孢菌素类药物不良反应的发生机制主要是免疫反应和非免疫反应两种途径所致[5],而且头孢菌素类的免疫源性较高,其抗原性与药物的剂型、生产方法及制剂中杂质含量等有关,因此,在研发和生产过程中应注意控制药品的质量。 本病例中诊断明确为头孢菌素类药物引起的全身过敏反应,属于速发型变态反应。速发型变态反应是指药物进入人体后数分钟内即可发生,通常分为Ⅰ型和Ⅱ型2种类型。Ⅰ型变态反应是由IgE介导的变应原特异性抗体引起的,又称IgE依赖型超敏反应或过敏性反应,是最常见的由药物诱发的全身性过敏反应,临床表现为荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等症状;
Ⅱ型变态反应是非IgE介导的药物反应,可能由于药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原而引起,临床表现较轻,多为药物热。另外,也有研究认为头孢菌素所导致的速发型变态反应主要为Ⅱ型反应而非I型反应; 在头孢菌素类药物引起的过敏性休克患者中,仅有8%的患者出现血清总IgE升高且升高的程度均较低 [6]。该病例符合头孢菌素类药物引起的Ⅰ型速发型变态反应的特点。该患者使用地塞米松治疗有效也说明患者的反应属于过敏反应而不是感染后的发热状态。
虽然本病与抗流感药奥司他韦引起的全身性过敏反应临床症状极为相似,但是两者的发病机理完全不同。据文献报道,奥司他韦引起的全身性过敏反应是由于药物本身的免疫原性和患者遗传背景有关,是一种迟发型超敏反应过程,通常发生于用药后的第2天至第7天,发生率约为0.19%~0.93%[7]。 另外,从患者病史可知其曾患过支气管哮喘、过敏性鼻炎等疾病,因此可以排除药物本身致敏的可能。考虑到上述因素,最终诊断为头孢菌素类过敏导致的不良反应。